西地那非（英語：Sildenafil），又譯昔多芬，是一種研發治療心血管疾病藥物時意外發明出的治療男性勃起功能障礙藥物。法律規範為處方藥品，需醫師診斷後開立處方箋才可購得服用。

一般以其商業用名Viagra（中國大陸註冊名萬艾可，台灣和港澳商品名威而鋼）廣為人知，在大陸和香港俗稱“偉哥”、在台灣則俗稱“藍色小藥丸”。目前輝瑞製藥對西地那非的專利權已過期，其他廠商可以合法製造同種藥物。

西地那非是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP路徑的負調節因子，它抑制PDE5分解cGMP而使protein kinase G (PKG)被活化的量提升，因此使血管擴張，血壓降低而能治療肺高壓及高山症。

西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表現量極高，而在人體其他組織和器官中則表現較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。

陰莖勃起障礙患者在口服後平均作用時間為27分鐘（臨床數據分佈於12-70分鐘之間）

西地那非主要的不良反應來自於它對人體其他部位磷酸二酯酶的抑製作用。

西地那非常見的不良反應有：頭暈、鼻塞、消化不良以及一過性的視覺異常，這種異常可能表現為藍/綠顏色辨別異常、光感增強或視物模糊。以上這些不良反應大多是由於相關的平滑肌鬆弛造成的。 [7]

另外西地那非比較嚴重的不良反應還包括：臥位血壓下降和心輸出量下降，此外臨床研究顯示服用西地那非後進行性行為，發生心臟異常的幾率增加，這包括心絞痛、頭暈、噁心等症狀，並有可能造成心因性猝死。

此外尚有偶發報告服用犀利士後發生異常勃起。

肝功能不全者、嚴重高血壓(高於170/100 mmHg)、嚴重低血壓(低於90/50 mmHg)、曾有中風、心肌梗塞或心血管危險因子(心血管疾病、心臟衰竭、心絞痛)及遺傳性退化視網膜病變出血性疾病，皆不建議使用萬艾可。
非動脈炎性前缺血性視神經病變之患者(Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy)，也不建議使用。

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