西地那非（英语：Sildenafil），又译昔多芬，是一种研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物。法律规范为处方药品，需医生诊断后开立处方笺才可购得服用。

一般以其商业用名Viagra（中国大陆注册名万艾可，台湾和港澳商品名威而钢）广为人知，在大陆和香港俗称“伟哥”、在台湾则俗称“蓝色小药丸”。目前辉瑞制药对西地那非的专利权已过期，其他厂商可以合法制造同种药物。

西地那非是一种第五型磷酸二酯酶抑制剂，作用于5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的负调节因子，它抑制PDE5分解cGMP而使protein kinase G (PKG)被活化的量提升，因此使血管扩张，血压降低而能治疗肺高压及高山症。

西地那非可以高选择性地抑制人体内PDE5活性，PDE5在阴茎海绵体内表达水平极高，而在人体其他组织和器官中则表达较低。服用西地那非后，阴茎海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张，血液流量增加，海绵体充血，阴茎勃起，从而产生对阴茎勃起功能障碍的治疗作用。

阴茎勃起障碍患者在口服后平均作用时间为27分钟（临床数据分布于12-70分钟之间）

西地那非主要的不良反应来自于它对人体其他部位磷酸二酯酶的抑制作用。

西地那非常见的不良反应有：头晕、鼻塞、消化不良以及一过性的视觉异常，这种异常可能表现为蓝/绿颜色辨别异常、光感增强或视物模糊。以上这些不良反应大多是由于相关的平滑肌松弛造成的。[7]

另外西地那非比较严重的不良反应还包括：卧位血压下降和心输出量下降，此外临床研究显示服用西地那非后进行性行为，发生心脏异常的几率增加，这包括心绞痛、头晕、恶心等症状，并有可能造成心源性猝死。

此外尚有偶发报告服用西地那非后发生异常勃起。

肝功能不全者、严重高血压(高于170/100 mmHg)、严重低血压(低于90/50 mmHg)、曾有中风、心肌梗塞或心血管危险因子(心血管疾病、心衰竭、心绞痛)及遗传性退化视网膜病变出血性疾病，皆不建议使用万艾可。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变之患者(Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy)，也不建议使用。

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