Cabozanib 卡博替尼 Cabozantinib

卡博替尼（Cabozantinib）常被病友们戏称为“靶向药中的万金油”，因其靶点广泛（包括 MET、VEGFR1/2/3、AXL、RET、KIT 等），在肾癌、肝癌、甲状腺癌以及近期获批的**神经内分泌肿瘤（NET）**等多种癌症的治疗中展现出显著疗效。

卡博替尼在香港的概况

在香港，卡博替尼的商品名为 Cabometyx。香港作为国际化的医疗中心，药物同步速度较快，且医生对该药在二线治疗及联合免疫疗法（如联合纳武利尤单抗）方面的临床应用经验非常丰富。

常见的适用症：

• 肾细胞癌（RCC）： 用于晚期肾癌的一线或二线治疗。

• 肝细胞癌（HCC）： 曾接受过索拉非尼治疗的肝癌患者。

• 分化型甲状腺癌（DTC）： 放射性碘治疗难治且进展的患者。

• 神经内分泌肿瘤（NET）： 2025年最新获批的新适应症（针对胰腺及非胰腺来源）。

常见副作用及管理

由于卡博替尼靶点较多，虽然效力强，但副作用也相对明显。大多数副作用出现在用药的前 4-8 周。

A. 皮肤反应（手足综合征）

• 症状： 手掌和足底出现红肿、疼痛、起泡甚至脱皮。

• 对策： 减少摩擦，涂抹含尿素的护手霜，严重时需在医生指导下减量或停药。

B. 胃肠道反应

• 症状： 腹泻（最常见）、恶心、食欲下降。

• 对策： 清淡饮食，腹泻严重时使用洛哌丁胺（易蒙停），注意补充电解质防止脱水。

C. 血管与循环系统

• 症状： 高血压（发生率较高）、出血倾向。

• 对策： 每天定时监测血压。如果血压持续高于 150/100 mmHg，需启动降压药治疗。

D. 其他常见副作用

• 疲劳感： 约 50% 以上的患者会有明显的体力下降。

• 口腔溃疡： 保持口腔卫生，使用温和的漱口水。

• 蛋白尿： 定期检查尿常规，评估肾功能。

购药与就医流程

1. 预约专科医生： 患者需携带内地病历、影像学报告（CT/MRI）及病理报告预约香港肿瘤科医生。

2. 医生评估： 医生确认病情是否符合卡博替尼的适应症。

3. 处方配药： 凭香港医生开具的处方，在医院药房或受监管的注册药店购买。

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